Die NARI hemmen den Transporter, der Noradrenalin nach erfolgter Signaluebertragung natuerlicherweise wieder zu den Speicherplaetzen zurueckbefoerdert. Noradrenalin verbleibt laenger am Wirkort, und seine Wirksamkeit als Signaluebertraeger steigt.
Die SNRI hemmen die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin. Einsatzgebiete sind Depressionen und Angststoerungen.
Die NDRI hemmen die Wiederaufnahme von Noradrenalin und Dopamin. Einsatzgebiete sind Depressionen, vor allem bei Antriebsschwaeche.
Diese Medikamente wirken durch die Blockade von inhibitorischen praesynaptischen Auto-Rezeptoren des Alpha-2-Rezeptortyps und bewirken dadurch eine verstaerkte Ausschuettung von Noradrenalin.
Bei Depressionen (besonders bei Hemmung, Gewichtsverlust, Schlafstoerung und Aengsten), wirken meist sedierend, teilweise werden NaSSA auch als Schlafmittel eingesetzt.
Ein Wirkstoff aus dieser Gruppe ist das Trazodon. Es wird eingesetzt zur Behandlung von Depressionen unterschiedlicher Aetiologie mit oder ohne Angstkomponente, anhaltenden Schlafstoerungen bei Depressionen sowie zur Behandlung von im Rahmen von Depressionen auftretenden erektilen Dysfunktionen ohne schwerwiegende organische Ursachen.
Wirken als 5-HT2A-Antagonisten und praesynaptische 5-HT-(Rueck-)Transporter-Inhibitoren.
Serotonin-Wiederaufnahmeverstaerker erhoehen die Serotonin-Rueckaufnahme aus dem synaptischen Spalt und steigern die Feuerungsrate der Neuronen im Hippocampus. Bei Depressionen, aengstlich-depressiven Zustandsbildern, Somatisierung von Depression und Angst, Angst/Depression bei Alkoholikern und Aelteren.
MAO-Hemmer wirken, indem sie das Enzym Monoaminooxidase (MAO) hemmen, welches fuer den Abbau der Neurotransmitter sorgt. Dadurch steigt die Konzentration der Neurotransmitter in der Nervenzelle an. Von diesem Enzym gibt es zwei Unterarten: A und B. In der Depressionsbehandlung werden hauptsaechlich Medikamente eingesetzt, die Typ A hemmen. MAO-Hemmer, die auf Typ B wirken, setzt man meist in der Behandlung der Parkinson-Krankheit ein.
Die einzelnen Verbindungen
Im Rahmen der Depressionsbehandlung sind mit Aminpraekursoren die Stoffwechsel-Vorstufen der Monoamin-Neurotransmitter Serotonin, Noradrenalin und Dopamin gemeint.
Bei der Lithiumtherapie wird Lithium in Form einiger seiner Salze bei bipolarer Stoerung, Manie oder Depressionen einerseits als Phasenprophylaktikum, andererseits auch zur Augmentation (Verstaerkung) in Verbindung mit Antidepressiva eingesetzt. Eine weitere Anwendung ist die vorbeugende Behandlung bei Cluster-Kopfschmerz.
Der Name dieser Gruppe von Antidepressiva ergibt sich aus ihrer chemischen Struktur, die eben ueber 4 Ringe verfuegt. Die meisten Vertreter dieser Gruppe koennen von der Wirkung her noch anderen Gruppierungen zugeordnet werden.